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如何预防治疗颈椎病
来源:本站 作者:管理员 日期:2020/3/17 14:36:28

颈椎病在我们生活中是很多中老年人比较常见的一种疾病,但信息化时代,电脑是人们办公和娱乐的必备工具,给人们提供了很多便利,但是随着接触的时间越来越长,加之不良的生活习惯,越来越多年轻人也得了颈椎病。所以,颈椎病的自我治疗方法,也是大家必须要关注的。 

关键词:

病人颈部疼痛酸胀,手臂发麻无力,头晕眼花,甚至肢体瘫痪。颈椎病的发病原因,一向认为与职业及工作有关,长期伏案、低头,致使颈椎负担增加,加快颈椎间盘、韧带及椎间关节的退变和劳损。

我国现状:

几年前一本医学杂志上有这样一篇报导,目前我国颈椎病患者大约有5000万~1亿5000万人,每年新增颈椎病患者也超过百万人,而且发病年龄呈现出年轻化趋势。在这些颈椎病患者中,男性患者与女性患者的比例为61

为什么男性颈椎病患者是女性患者的6倍呢?骨科专家指出:除了男性的工作强度大之外,还与男性的生活习惯有关。其中非常关键的一点是男性耐热能力不如女性。炎热的夏季,经常看到一些男人从室外进入室内后,就跑到空调边猛吹凉风。背对着吹,面对着吹,侧着吹,似乎想让身体的温度一下子降到舒适的温度。而女性似乎没有这个胆量,很少对着空调吹风降温。

中医有“通则不痛”的理论,不正确的吹空调,风寒侵袭身体,体内气血不通,导致颈椎病。人们长期处于空调环境中,尤其是直吹空调,颈部软组织会产生类似于风湿的病变,结果造成颈部痉挛、酸痛等症状,久而久之,就会导致颈椎关节劳损。现今如何预防颈椎病已成为继房价、薪资后又一大谈资热点。我们如何运用巧方法治疗颈椎骨质增生,预防治疗颈椎病呢?首先让我们了解一下颈椎病的发病原理和临床症状,以引起大家的重视。

一、颈椎病发病机理:

1、颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。

2、外伤因素:在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。

3、慢性劳损:慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下四种情况:

1)长期伏案与电脑工作者:由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者,其长时间低头将破坏颈椎生理曲度,导致颈椎生理曲度反张(反向弯曲),故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员,颈部长时间固定于一个姿势,也容易导致颈部肌肉韧带的劳损,工作中也应定时休息并适当活动,以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性,避免积累性劳损。

2)不良的睡眠体位:不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

3)不当的工作姿势:大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

4)不适当的体育锻炼:正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。

4、寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。

5、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

6、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

7、颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计4050岁有退变者占25%55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

二、颈椎病临床分型:

1)颈型颈椎病:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)

2)神经根型颈椎病:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3)脊髓型颈椎病:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4)椎动脉型颈椎病:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)

5)交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6)食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

三、颈椎病的危害:

1.吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病

可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

5.胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

8.中风:脑梗中风病人有90%以上都有颈椎病。

四、治疗颈椎病需谨防四大误区:

颈椎病治疗方法有很多,不少患者在选择方法时陷入误区,常见以下4种:

骨刺是祸根

很多的患者认为颈椎病是骨刺造成的,其实骨刺不是祸根,而是人体的一种保护性反应。骨刺的刺激使周围组织充血水肿,压迫了神经根或脊髓,会引发一系列症状。颈椎病治愈后,X线检查显示骨刺依然存在。

迷信药物

市场上有很多的药物治疗颈椎病,患者在感觉颈部酸痛、僵硬之后自行药物控制症状,忽略了颈部保健工作,其实,药物只能暂时缓解症状,患者需要服用药物的同时,改变生活习惯,经常活动颈部,使颈部肌肉放松。

自行盲目治疗

有一位患者颈肩疼痛,不去医院检查,自己吃止痛药控制症状,还经常到小诊所做理疗,颈部疼痛越来越严重,到医院检查发现椎管内肿瘤,肿瘤压迫神经导致颈肩痛,危险程度很高。所以,当发现颈部不适时应该去医院检查以及治疗。

滥用牵引和按摩

牵引和按摩效果虽然好,但是滥用可能导致昏厥、青光眼复发、骨折等,颈椎病患者不可随便牵引和按摩,可在医生的指导下进行。脊髓型颈椎病不能按摩,手法不当严重会造成瘫痪

五、颈椎病需做哪些特殊检查:

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。

奎根氏试验即通过腰45穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

六、颈椎病的日常预防措施:

1、合适的工作环境。室内光照要适中,不可过亮或过暗,且避免光线直接照射屏幕,以免产生干扰光线。屏幕不要太亮,颜色以绿色为宜。有空调的房间则应定期进行室内空气消毒,以控制污染。同时,要常开门、窗或用换气机更换室内空气。

2、正确的坐姿。选择可调节高度的坐椅,背部有完全的支撑,膝盖约弯曲90度,坐姿舒适。电脑屏幕的中心位置应与操作者胸部在同一水平线上,眼睛与屏幕的距离应在40厘米~50厘米,身体不要与桌子靠得太近,肘部保持自然弯曲。操作过程中应常闭上眼睛稍息片刻,以调节眼睛疲劳。

3、敲击键盘不要过分用力,肌肉尽量放松。有手腕部位疾病或腱鞘炎的人,应经常活动腕部和手指关节,手腕尽量不要支撑在桌面边缘。有肩周炎者应常活动肩关节,避免长时间不活动,肌肉、肌腱发生粘连。

4、提高工作效率,尽量缩短在屏幕前停留的时间。尤其不要沉湎于节奏快、色彩艳的电子游戏中。国外已有明确的规定,电脑操作者连续工作1小时,休息1015分钟。休息时应站起来活动手、脚,起立做10次简单的下蹲运动,改善下肢静脉回流。

5、加强颈肩部肌肉的锻炼。在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

6、纠正不良姿势和习惯。避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

7、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡

8、穴位按摩,疏通经络

通过按揉穴位,可以调理气血,疏通经络,缓解疼痛。

1)按揉肩井穴:肩井穴位于肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点,即乳头正上方与肩线交接处。肩井穴主要用于治疗颈痛、肩背疼痛、上肢无力等。按揉肩井穴时先以左手食指压于中指上,按揉右侧肩井穴五分钟,再以右手按揉左侧肩井穴五分钟,力量要均匀,以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。

2)按揉风池穴:用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧。风池穴主要用于治疗颈痛、头痛、眩晕、耳鸣等。按揉风池穴时以双手放耳后,用大拇指指腹按揉穴位十秒钟,休息五秒钟,双手同时进行,持续三分钟,要做到均匀有力,以穴位局部有酸胀感为佳。每日早晚各进行一次。

3)按揉后溪穴:后溪穴为手太阳小肠经的输穴,又为八脉交会之一,通于督脉小肠经。有舒经利窍、宁神之功。适合经常坐在电脑前的上班族、发育中的孩子,可预防驼背、颈椎、腰部、腿部疼痛,也有保护视力、缓解疲劳、补精益气的功效。

后溪穴怎么找呢?把手握成拳,在第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处即是(即把手握拳,掌指关节后横纹的尽头就是该穴)。如果你坐在电脑面前,可以把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上,用腕关节带动双手,轻松地来回滚动,即可达到刺激效果。在滚动当中,它会有一种轻微的酸痛。这个动作不需要有意识的去做,每天只用抽出三五分钟的时间来,随手动一下,近日我经过实践证明,这个穴位对治颈椎病确有疗效。

八、颈椎病的饮食注意事项:

颈椎病患者的一般饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。颈椎病食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。

1、颈椎病患者需对症进食:由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以酸奶、鱼、黑木耳、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素BE则可缓解疼痛。解除疲劳。专家提醒您,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些桂圆、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食黄芪、鲤鱼、黑豆等食物。总之,对症进食,就能有利于颈椎病患者的康复。

2、视力模糊、流泪者,宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品,南瓜粥、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

3、颈椎病最好不要吃哪些食物?

1)应不喝饮料、戒烟酒。

2)不要经常吃生冷和过热的食物。

3)忌油腻厚味之品。

4)忌冷饮、辛辣刺激性食物。




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